对大多数活动性四肢关节炎,脊柱病变较轻的病人,只需运用一种非甾体类抗炎药便可。
一般认为消炎痛疗效优于阿司匹林和布洛芬,但日前行较多非甾体类抗炎药,如奇诺力、扶他林、麦力通、诺松等,一种非甾体类抗炎药疗效不佳,可换另一种,但应当用1周以上才能判断疗效如何。
对有单关节受累或跟腱炎明显的病人可采取利美达长效激素制剂局部注射,但注射时应避开皮损区以避免引发感染,对病情严重,用一般药物难以控制病情的患者可斟酌用免疫抑制剂.
这些药物不但对牛皮癣有效,对关节炎的疗效也很明显,临床上经常使用的是氨甲喋呤,这是一种叶酸拮抗剂,有一定的副作用,应在医生指点下使用。另外,柳氮磺胺吡啶、氯喹等也有一定疗效。环孢A作为一种免疫调节剂时,对牛皮癣关节炎也有—定疗效。
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