银屑病是典型的心一身失调性疾病。在其产生和转归进程中,对患者的心理和精神因素有着重要的影响。成年患者在社会工作和生活中,面临和承受着诸多方面的压力,这些压力都会不同程度地负面影响患者的心理活动和精神状态,从而负面影响病情的变化与转归。为了解成年患者的压力源情况,以期对其规避压力、舒缓压力能有所指点帮助,作者对603例病情较重的成年患者的资料进行了统计分析并提出对策,现报告以下。
1资料与方法
1.1、一般资料
603例中住院病例271例,门诊病例3例;男416例,女187例;年龄21176岁,平均46.1岁;已婚537例,未婚66例;职业散布中管理类182例,经商类41例,专业类93例,学生46例,农民78例,工人53例,无业者(含下岗人员)49例,家务37例,退休人员24例。
1.2、临床资料病程
3129年,平均14.7年。均为寻常型病例,68例合并有115个部位关节炎。冬季型316例,夏季型204例,无明显季节性83例。皮损均泛发全身,点滴型316例,地图型105例,斑块型89例,混合型93例。
1.3、调查方法
用询问填表的方法进行。将压力分为4类,即任务(学习)压力、经济压力、人际(家庭)关系压力和疾病压力。每种压力根据患者的自我感受,按无、轻、中、重4级进行记录。
2结果与分析
2.l任务压力
无压力感者咒例,轻度216例,中度202例,重度93例。具有中度以上压力感者占48.9%,主要见于管理者、经商人士、专业人士、工人及学生。
2.2经济压力
无压力感者87例,轻度113例,中度322例,重度81例。具有中度压力以上者403例,占66.8%,主要见于农民、无业者、工人、退休人员、学生及病程长、病情严重者。其中反复发作、病程长、病情重,造成经济压力较重者284例,占中度压力以上病例70.5%。
2.3人际关系压力
在社会及家庭自感无压力者103例,轻度177例,中度241例,重度82例。具有中度以上压力者占53.6%。本组病例,不愿结婚13例,婚后担心遗传给后代因此不愿生育56例,婚后离异29例,婚后分居或自觉幸福度低208例。社会方面的压力,主要源于自卑感和同事等知情人的躲避,迫使患者不愿与人交往;因病请假医治,影响工作事迹且增加单位经济开支,从而影响个人进步、增资等个人利益,以致造成长时间的思想压力。
2.4疾病压力
对疾病的压力大小与皮损的严重程度、发作频度、医治难易程度等有关。无压力感者0例,轻度81例,中度258例,重度264例。具有中度以上压力感者占86.6%。皮损越重、发作越频、医治越困难,患者的思想压力常常越大。
从上述统计看,成年银屑病患者的思想压力是沉重的。任务压力、经济压力和人际关系压力属于心理性、社会性和文化性压力源范畴,疾病压力属于病理生理性压力源范畴,但均属于负向慢性压力源。这些压力是患者生活和工作中难以躲避的、慢性产生的、长时间延续存在的和相互堆叠的。
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