点滴状牛皮癣湿热入血病因

牛皮癣是一种皮肤科的常见疾病和疑难病，本病缠绵难愈，其中点滴型银屑病，病发急骤，皮疹迅速传遍全身，皮疹呈点滴状小丘疹，色泽鲜红，表面覆盖少量鳞屑，瘙痒轻重程度不一。有中医学者认为疾病的病由于湿热之邪入于血分。

有学者经过多年的临床发现，点滴型银屑病发作初期多有上呼吸道感染史，从舌苔上视察多见黄腻或黄厚腻，从脉象上视察多见弦滑或弦数。因此认为本病得病大多由于湿热蕴结，灼伤血络，迫血妄行，溢于肌肤而为斑。推究湿热的来源，多为外感和内生而致使。有因外感湿热之邪入侵肌者; 朱丹溪提出：6气当中，湿热为病十居八九，湿邪侵入人体，郁而化火，壅遏血分，致使皮肤发斑。有因饮食不节，脾胃湿热者; 《冯氏锦囊秘录》: 湿热之原，因寒温积饱失常，喜怒劳役过度，以伤脾胃。胃为水谷之海，调则运行五谷而致五谷精华，伤则动火熏蒸水谷，而为湿热。且胃司受纳，脾司运化，今脾既不能运化，则饮食停积，而湿热愈生矣。饮食不节也是引发发斑的因素之一，患者过食辛辣肥甘美味之品，脾胃运化失司，湿热内蕴，外感湿热之邪与内伏脾胃湿热之邪相合，胃主肌肉，胃热损伤血络，溢于脉外而发斑。

学者认为，本病初期多有上呼吸道感染史，由外毒引动内毒而病发，湿、热毒杂合而至，故清热解毒利湿为正治之法。吴鞠通说: 徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽。故临床上应当清热解毒与清热利湿并用，同时湿热之邪入于血分，引动肌肤发斑，故组方用药时应同时重视清热凉血药物的使用。