致使少年少女身患牛皮癣的主要诱因有哪些

牛皮癣虽不直接影响生命，但是对身体健康和身心健康有直接影响。有许多少男少女牛皮癣患者，肌表羞于外露，直接影响美观，更痛苦的是致使爱情破裂。

以下几种因素与牛皮癣有关：

1.遗传根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传偏向。国外曾报告有家族史者30%～50%，乃至有个他人强调达100%.国内报导有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴随不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病，其后裔发病率较健康者子女高3倍之多，若双亲皆患银屑病，其后裔发病率更高。

近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报导银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高，但亦有报导银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率下降。目前认为银屑病受多基因的控制，同时也受环境因素的影响。

2.感染临床实践证明银屑病的病发与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一名母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎，病情控制后，有3个人产生了银屑病。这类病人用抗菌素医治有效。摘除扁桃腺后，皮疹可有明显好转或消弱，说明感染是银屑病病发的一个重要因素。

有的学者认为本病的病发与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体，但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种，有类似本病的皮损出现，并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%，有人在鸡胚胎上进行实验接种，其成功率为86.7%，本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多，因此病毒学说似有一定根据，但至今尚未能培养出病毒。

3.代谢障碍对银屑病血液化学，皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究，未能取得成心的成果。过去有人认为银屑病的病发与脂类代谢紊乱有关。

目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引发的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶，而在银屑病患者的皮损内则缺少其中2种，皮损治愈后，其中两种酶又重新出现。已知银屑病考，搜集整理的皮损内缺少环磷腺甘(cAMP)这是一种表皮抑素(Epidermalchalone)可抑制表皮细胞分裂，保持细胞生长和消失之间的平衡。

另一方面cAMP有激活磷酸化酶的作用，因此也影响糖原的代谢。如表皮糖原增多，可引发表皮细胞有丝分裂增加，转换率增快。但是银屑病的代谢异常是多方面的，并不是唯一cAMP缺少，而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP)，游离花生四烯酸，多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。

但值得提出的是有的学者认为在决定表皮细胞增殖和分化中，cAMP与cGMP的比例非常重要，银屑病患者表皮细胞的增殖，分化不全和糖原积蓄的缘由是由于低cAMP和高cGMP，但未被完全证实。

另外腺苷环化酶的活性在银屑病中表现异常，肾上腺素对此酶的刺激反应很低，但对前列腺素E2反应较高，因此银屑病的表皮细胞膜β-肾上腺素能受体活性是下降的。而前列腺素在调理环核苷酸也起重要作用。环核苷酸对细胞的增生反应是直接对细胞高分子物资的合成产生调节作用。也就是cAMP直接调理DNA的合成，所以cAMP对细胞分裂和酶的生成产生直接作用。

4.免疫功能障碍银屑病与免疫的关系一直遭到广泛重视。临床上用免疫抑制剂，经常使用的有氨甲喋呤(MTX)，乙亚胺环孢素A等医治本病效果显著。银屑病患者存在多种局部或系统性免疫功能异常，本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相干等均提示本病也是一种免疫性疾病。

目前关于本病的免疫病发机理还没有完全清楚。比较流行的看法是，银屑病是由活化的T细胞引发的表皮细胞增生性疾病。银屑病皮损的真皮层有活化的T细胞浸润，这些细胞释放γ-干扰素，引诱表皮细胞合成肿瘤坏死因子和白细胞介素8，白细胞介素6细胞因子等，吸引中性粒细胞在表皮浸润，致使真皮血管扩大，引发皮肤炎症。

另外，单核细胞和表皮细胞释放的白细胞介素6和白细胞介素8等还是增进表皮细胞的增生。由此使银屑皮损构成了表皮异常增生和皮肤炎症共存的病理特点。关于银屑病皮损T细胞活化的始动因素，还有待进一步研究。可能与感染、外伤、神经精神因素等有关。

5.内分泌障碍银屑病与激素的关系，早已遭到人们的重视。本病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。我们在临床上观察到，部份银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消弱。

6.其他如精神的创伤，外伤或手术，湿润，血液流变学的改变，和理化因素及药物刺激等，对银屑病患者的病发也有一定关系。