血热是银屑病产生的主要本源,而血热的构成又有多种因素:可以因七情内伤,气机壅滞,郁久化热,以致心火亢盛,毒热伏于营血或饮食失节、过食,复受风热毒邪而病发。热壅血络则发红斑,风热燥盛,肌肤失养;则皮疹脱屑,色白而痒;若病久阴血内耗,夺津灼液,则血枯燥而难荣于外;气血失和,经脉阻隔则肌肤失养;若血热灼盛毒邪外袭,蒸灼皮肤,气血两燔,则郁火流窜,积滞肌肤,构成红皮。常见引发因素以下:
1、感染:是银屑病的重要引发缘由之一,特别是儿童患者。据报道,银屑病患者中,患慢性扁桃体炎者占90%以上,继扁桃体急性炎症后产生银屑病的患者占49.5%,儿童银屑病患者常伴随上呼吸道感染和扁桃体炎,银屑病患者遭到链球菌感染后病情常可迅速恶化,运用抗生素医治后银屑病常可减轻,可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病有一定关系,可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。
2、免疫功能紊乱,免疫学研究证实,银屑病患者体液免疫紊乱,患者血中T抑制细胞明显下落,T辅助细胞升高,细胞免疫功能偏低,淋巴细胞转化率和自然花瓣构成率下降,皮肤迟发性超敏反应实验减弱,另据报道,在银屑病皮损部位的浸润细胞中主要为T细胞,这些细胞表面HLA-DR及LL-2受体表达,可分泌一些细胞因子,受这些因子作用,可引发皮损区角朊细胞产生一系列代谢异常,引发银屑病皮损产生。
3、代谢障碍,银屑病的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速,使表皮细胞更替时间缩短,正常表皮细胞更替时间为26-28天,而银屑病皮损的更替时间则为3-4天,因此表皮细胞的成熟遭到干扰,致使表皮组织学、系列化和角化的紊乱,产生银白色鳞屑等一系列病理现象。银屑病的表皮细胞如此迅速增长,可能与一种称为多胺的物资直接作用有关,多胺是细胞生物学中的重要调控物资,特别与DNA.RNA蛋白质的生物代谢有关,由于多种生化缘由,致使多胺合成及其浓度增加,多胺再与细胞中核酸、蛋白质结合在一起,通过加速酶反应和直接作用,引发细胞分裂加速,细胞更替时间缩短,从而出现银屑病的一些病理改变。
4、内分泌性能障碍,临床资料表明,女性患者与月经期及妊娠期有关,多数患者月经期及妊娠期好转,皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月之内,而分娩后大部分患者病情加重,这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。
5、精神因素,人们早就认识到,皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一,精神过度紧张是银屑病病发和病情恶化的一个不可忽视的诱因,由于过度精神紧张、性情急噪、情绪愁闷、烦躁失眠等精神因素做诱因,占其他所有诱因之首,资料显示,约占18.6%。精神过度紧张,产生一系列心理或生理反应,促发内分泌紊乱,伤害机体的免疫防御系统和酶的代谢紊乱,从而增进了银屑病的产生,临床实践中常常遇到这种情况,银屑病患者已治愈多年未复发,由于遭到巨大的精神刺激,如亲人亡故、打架斗殴等使患者过度精神紧张,继而出现失眠多梦,心烦意乱,而后自觉燥热,瘙痒,出现银屑病皮损,这种情况在临床工作中屡见不鲜。
6、外伤,银屑病皮损发生于外伤以后的现象很常见,如碰伤、注射、虫咬、烧伤烫伤及骚抓等,这些刺激都可引发皮肤损伤,继而引发银屑病的产生。
7、其他,如过敏、寒冷、湿润、气候干燥高温等也是银屑病常见的引发缘由。
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