医治牛皮癣的外用药中,以下药物对妊娠、哺乳可能有影响,女性患者在使用时要注意权衡利弊。
(1)外用糖皮质激素 药理剂量的激素,可增加胎盘发育不良、新生儿体重减轻或死胎的发生率;动物实验还发现,可引发胎儿腭裂。因此要限制运用,尽可能不要用强效的激素类药物,不要用封闭医治。
(2)维生素D3衍生物类药物 包括卡泊三醇、他卡西醇等,对妊娠期患者属慎用。动物研究中发现卡泊三醇有致畸的作用。
(3)维甲酸类外用药 包括多种药物:维甲酸软膏在动物研究中发现有致畸或死胎的副作用;他扎罗汀有明确致畸副作用。育龄妇女用药期间严格避孕,哺乳期间暂停用药,以避免婴儿经口摄取本制剂。
当选择母乳喂养时患者应当注意外用药物不能用在乳头。另外,有一些药物可能通过皮肤吸收后出现在乳汁中,特别在大剂量用药的情况下。
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