解读牛皮癣的同形反应 (2)

解读牛皮癣的同形反应

对牛皮癣的同形反应，很多人可能还不是很了解。在牛皮癣急性发疹期和/或病势进行性加重期，若刺激外观平常皮肤病可产生牛皮癣皮损，这类现象称为同形反应。本文将为你详细解读牛皮癣同形反应的病因及特点。

牛皮癣同形反应的病因：

①外伤致使局部组织释放多种细胞因子和淋巴细胞浸润，造成免疫异常，使角质构成细胞过度增殖。

②外伤损伤真皮毛细血管，使毛细血管扩大、通透性增强，造成毛细血管袢改变，和血管内皮细胞释放的血管内皮生长因子等，刺激角质构成细胞增殖。

③外伤造成角质构成细胞微环境的改变，如P物资等神经肽的释放、碱性成纤维细胞生长因子的增多等，引发角质构成细胞异常增殖。

④皮肤遭到刺激和破损后，使皮肤表面链球菌污染伤口产生的超抗原与伤口中T淋巴细胞接触，从而引发牛皮癣皮损的产生，另外也可能由其他复杂的病理改变引发。此现象的产生仍有待进一步研究。

牛皮癣同形反应的特点：

①反应可继发于药物刺激、注射、手术切口、外伤、烧伤、烫伤、X线照耀和疫苗注射等外若产生在已愈的其他皮肤病伤害处，如湿疹、神经性皮炎、陈腐性外伤瘢痕等，常为牛皮癣病情迅速发展的前期或伴随现象，在此，在牛皮癣病人有同形反应时，应尽可能避免注射、手术和外伤;不宜外用刺激性较大的药物，也不宜过量照耀紫外线。

②同形反应一般在皮肤受损伤后3～18天出现。

③同形反应必须是创伤使基底膜和基底细胞层的完整性遭到破坏，或损伤累及真皮乳头层才会产生，若仅损伤表皮，一般不引发同形反应。

④同形反应几近均见于牛皮癣进行期，若在静止期产生同形反应，则提示病势有加重趋势或已转为进行期。

⑤突然停用皮质类固醇激素也可产生同形反应。另外，依曲替酯有一过性的内在刺激，即服用依曲替酯一段时间后，出现暂时性的皮损增多，山本称这类1过性刺激为维A酸引诱的同形反应。