牛皮癣的联合治疗方法包括外用药、系统药物和光疗的联合应用,治疗的同时应重视不良心理应激在牛皮癣病发中的激起作用。牛皮癣联合疗法能够增加疗效、减低毒副作用、提高患者的顺应性。
轻症牛皮癣患者一般仅用心理治疗或外用药治疗便可。中等症状的牛皮癣患者可采用外用药物与光疗联合的疗法。重症牛皮癣患者则采取外用药物、光疗、系统药物的三联疗法。
通常在患者出现局部症状,例如瘙痒,或大面积皮肤受累或心理问题时,才开始抗牛皮癣治疗。对小于20%体表面积的慢性斑块型牛皮癣,开始时应当给予外用药治疗。系统治疗和光疗的指征是疾病累及体表面积的20%以上,或患者对外用药治疗没有反应,或出现心理障碍。治疗的目的是控制疾病的范围和程度,以将其对患者生活质量的不良影响减至最小。
选择合适的治疗药物时应推敲病变的范围大小和身体受累部位和患者的年龄、性别、健康状况、知识水平和既往的治疗。当患者的病情重需要联合用药时,应建立个体化治疗方案。为减少各种疗法不良反应的积累剂量,可以将各种方法或药物轮番使用。
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