银屑病一旦得上就是一生的事,使人苦不堪言,就由于这样所以银屑病的防治成了广大银屑病患者的重要斟酌的问题。目前银屑病的中医研究多以辨证论治为主,其证候的研究也众说纷纭,且病因复杂,病程迁延反复。此病一旦构成,只能从症状减缓、控制,很难治愈,所以预防重于医治。银屑病的防治从中医讲,是以中医体质学说为切人点,对银屑病患者体质状态进行调查、分析,调剂其所处的偏颇状态,以预防疾病的产生,减轻病变程度,为银屑病的防治研究提供一个新的思路和方法。那末银屑病的防治从中医体质学说是怎样做到的呢?
1、中医体质学说的基本内容
体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,是指人体生命进程中,在先天察赋和后天取得的基础上所构成的形态结构,生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育进程中所构成的与自然、社会环境相适应的个性特征。
在中医学几千年的发展历程中,包含着丰富的对人体质的认识和研究。《黄帝内经》为中医体质学说的源头,在《黄帝内经》中有从阴阳、五行、形态、功能、心理和行动特点等方面进行不同的分类论述,为中医体质学说研究奠定了基础。张仲景首创中医体质理论临床运用之先河,认为体质有寒、热、燥、虚、实、湿之不同,表面有能人、赢人、盛人等体质差异。自秦汉以后,历代医家为中医体质学说的延伸与运用积累了丰富的认识,总结出了不同体质的疾病医治及用药规律等宝贵的经验,不但丰富了中医体质的理论,而且使其得到广泛的临床运用。直至20世纪70年代王琦第一次明确了中医体质学说的基本概念,并于1982年出版了《中医体质学说》专著,标志着中医体质学说的正式确立,同时遭到了中医界的广泛关注与肯定。王琦提出中医体质学是以中医理论为指点,研究人类各种体质特点、体质类型的生理、病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变性质及发展趋向,从而指点疾病预防、医治和养生康复的1门学科。
其将体质归为9种类型:平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、疲血质、气郁质、特察质。除此之外,尚有匡调元[f21将人类体质分为六大类型;母国成川将个体病质划分为无力质(气虚)、苍白质(血虚)等;何裕民等根据临床调研聚类分析的结果,将体质划分为强健型、衰弱型等;牛宝玉研究单纯性肥胖患者的体质,将体质划分为失调质、调和质、紧张质等;陈慧珍将妇女体质分为7种类型;郑军等将体质分为5种类型;孙国强将健康人群的正常体质分为正常型、偏阴虚型、偏阳虚型、偏湿盛型、偏气虚型。而目前以王琦教授的9种中医体质分类法最为经常使用,此分法继承了古代及现代体质分型方法的临床应用性原则和现代学者以阴、阳、气、血、津液的盛、衰、虚、实变化为主的分类方法,命名与中医学基本名词保持了一致,使之在理论内涵上相互贯通,便于临床运用,曾在全国范围内进行大样本调查,总结得到中医体质的判定标准,此分类方法操作性强、准确度高、有实用性。
2、中医体质学说与银屑病的防治
随着医学模式的转变,对得病个体的研究将进人一个全新的时期。将疾病的产生发展、诊断、医治、预防与得病个体的体质特点、体质类型紧密联系在一起,从调剂体质人手,以提高临床疗效为目的的中医体质学说将会拓展中医临床的空间,在疑难病、慢性病、多因素疾病、心身性疾病的诊治中具有重要的作用。而银屑病恰恰就属于这类多因素的慢性、反复性的心身疾病,该病由于其慢性、反复发作,固执难治,皮肤干燥及片状的鳞屑不断地脱落,严重影响着患者的工作与生活,给患者及其家属带来了极大的身体和心理上的痛苦。
目前银屑病的中医研究多以辨证论治为主,其证候的研究也众说纷纭,且病因复杂,病程迁延反复。此病一旦构成,只能从症状上减缓、控制,很难治愈,所以预防重于医治。中医学在医学模式、理论特点和诊疗方法上,对疾病的防治都具有明显的优势。中医学在医治上历来防重于治。
如《素问四季调神大论》所谓圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎即是谓此而言。这类防重于治的思想,不单单体现在人体未病之前就应采取各种措施积极预防(即未病先防),同时还体现在一旦得病以后仍应应用各种方法避免疾病发展、传变或复发(即既病防变)。中医在防病治病上,从具体的人动身,权衡干预措施,体现以人为本,因人制宜的思想。而中医体质学说包含着丰富的预防医学内容,提倡科学、积极主动的预防思想,认为体质是相对稳定的个性特征,具有可调性,主张和重视对个体体质状态的辨析。因此根据工琦教授提出的体质三级预防学说,临床应通过调查银屑病患者的病发情况及中医体质特点和散布规律,对体质状态进行分析,研究体质因素在疾病产生发展过程中的规律,不同体质类型与疾病的关系,恰当地选择药物,调剂人体所处的偏颇状态,实行个体化医治,以预防疾病的产生,减轻病变程度,提高疗效,缩短疗程,增进疾病向好的方向发展。
3、改变体质,防治银屑病
体质是指人体以先天察赋为基础在后天生长发育的进程中所构成的形态、结构和功能等方面的相对稳定的特殊性,代表了个体的整体特点。中医学认为体质的差异是人体内在脏腑、气血、阴阳偏颇和性能代谢活动各异的反应,并重视体质差异对人体健康与疾病的影响,认为有什么样的体质就易患什么样的疾病。人体正气的盛衰决定人体抗病能力的强弱,而体弱正虚是病发中易感性的决定因素。
如《灵枢百病始生篇》日风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人……此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。《素问评热病论篇》日:邪之所凑,其气必虚,这都体现了体质衰弱在病发中的易感性。另外,体质强健者,对邪气耐受性强,反之则差。
如《素问刺法论》曰:正气存内,邪不同干。说明人的体质硬朗,内外调和,精神饱满,正气不衰,耐受性强,虽遇大风苛毒,不能为害。
清朝医家徐灵胎在《医学源流论》中指出:天下有同此1病,而治此则效,治彼则不效,且不唯无效,而反有大害者,何也?则以病同而人异也。夫七情6淫之感不殊,而受感之人各殊,或身体有强弱,质性有阴阳,生长有南北,性情有刚柔,筋骨有坚脆,肢体有劳逸,年龄有老少,奉养有膏粱黎蕾之殊,心情有优劳和乐之别,更加天时有寒温之不同,受病有深浅之各异,一概施治,则病情虽中,而于人之体质迥乎相反,则利益亦相反矣。
体质特点的构成是诸多因素共同作用的结果,其中遗传是决定性因素,使体质具有相对稳定性和可预测性,但体质还可以通过其他因素产生改变,比如年龄的增加、饮食、起居、疾病等因素,从而具有可变性和转化性。因此,不管从疾病的预防和医治,还是从健康的保护和增进等方面来看,人作为这个主体,其体质特点决定着或影响这些方面。只有明确所面对的人,然后再根据这些特点去分析这个特定主体所患的病,才能进行所需的干预措施。因此应从根本上将其病理体质转变为正常体质,从而有效地预防疾病的产生。同时,还应根据体质的不同,选择公道的饮食、药物、生活调摄等。
4、小结
银屑病是一种常见的缘由不明的有特点性红斑、丘疹、鳞屑性的慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸面、头皮和背部较多,一般冬重夏轻。随着社会的发展,人类生活环境的恶化,银屑病的发病率有逐年升高的趋势。随着中医体质学说的不断发展和对银屑病患者体质的深人研究,了解到与银屑病具有高度相关性的主要病理体质类型后,就可以研究银屑病的高危人群以进行重点预防和初期干预,调剂其体质,改良体质状态,从而下降发病率。对已得病者,通过体质的调理,增进机体整体状态的调和,增强人体的正气,减少并发症状,减轻患者的痛苦,从而提高患者的生活质量。
银屑病的防治主要是从改良体质、调理心情来入手,以中医体质学说做铺垫所进行的想关的银屑病的防治的实验研究。研究结果证明,采取中医体质学说来进行银屑病的防治是完全有效的,并且在一定程度上可以杜绝银屑病的反复发作。相对而言,就中医体质学说所做的银屑病的防治研究是完全对银屑病患者的福音。
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