中医对银屑病的预防和医治有效吗

银屑病西医亦称牛皮癣，相当于中医所说的白疤、松皮癣、干癣等。是一种常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病。中医认为本病多因七情内伤，气机奎滞，郁久化火，毒热蕴伏营血;或因饮食失节，脾胃失和，郁滞蕴热，复感风热毒邪。以致经络阻滞，气血凝结，肌肤失养而病发。若病久或反复发作，阴血耗伤，气血失和，化燥生风，以致血燥而使病情迁延不愈。

1病因

1.1外因：6淫之邪人侵肌肤，内外相搏，发于皮肤，或因皮肤损伤、蚊虫叮咬、过敏反应而引发本病。

1.2内因：①七情所伤、精神刺激、过度紧张、惊骇劳倦、失眠、郁怒等情志的变化。②饮食因素：饮食不节，偏嗜偏饮，过食辛辣油腻、膏粱美味，内伤脾胃，使脏腑功能失宣，脾运失施，聚湿生热，阻于肌表。③肝肾亏损，营卫不和：肾为先天之本，精血之源，若肝肾失调，气虚血少，或复感外邪病发者亦不少见。④生理因素：先天不足，有银屑病家史者，亦是致使病发的缘由。

2病机

综上所述，结合个体的差异及病理变化，致使脏腑蕴热，热邪内伏，气滞血癖，营卫衰弱，外邪人侵，风燥热结留滞肌肤而病发。《外科正宗》认为：癣(包括风癣、湿癣、顽癣、牛皮癣等)总皆血燥风毒客于脾肺二经而至，明确指出癣的病发是体内血分产生变化(血燥)，致使外邪人侵。又提出：癣发于肺之风毒的观点，并进一步论述了本病的产生机理是由风邪客于皮肤，血燥不能荣养而至。热与血癖蕴结皮肤则出现红斑;热伏营血，血热化燥，燥热生风，出现疫痒;热邪灼盛，伤及皮肤，肌肤津枯，血热风生化燥，可致使层层脱屑。《医学人门》谓：疥癣皆血分热燥，以致风毒客于皮肤，浮浅者为疥，深者为癣。说明了血分燥热是病发的内在缘由，风毒客于皮肤是外在因素，两者搏结日久而产生此病。《外科证治全书》对本病的病发别有所见，文中指出：因岁金太过，至秋深燥金用事，乃得此症，……，多患于血虚体瘦之人。总观上述不难看出，古人在对本病的理论研究上，始终把人与自然界看做一个统一的整体，内外因相互失调而病发。所以预防和治病应从以下几方面进行。

3预防

3.1加强锻炼，严防风寒湿侵袭

银屑病因风寒湿引发者确切很多，如《诸病源候论癣候》中说：此由风湿邪气，客于腆理，复值寒湿，与血气相搏，则血气痞湿，发此疾也。又指出：皆是风湿邪气，客于腆理，复值寒湿，与血气相搏所生。若风毒气多，湿气少，则风沉人深，故无汁，为干癣也。可以看出，对银屑病的认识反映出内因(气血)、外因(风寒湿)致病的主要因素，也突出了外因为主的病发观点。

3.2控制饮食，适应自然，忌食腥发饮食

银屑病病发虽受多种因素影响，但是由饮食不节、寒温不适者最为常见，故《难经十四难》中云：损其脾者，调其饮食，适其寒温。可见因过食鱼虾、辛辣刺激性食品最容易动风生湿。中医学认为血热是本病产生的内在因素，若脾胃不和蔼机不顺畅，化火生热，易致使血热偏盛外奎肌肤而病发;鱼虾海味有腥发之性，易化热动风;酒、葱、蒜、辣椒等食品性温助热，味辛散发;猪、羊肉属肥甘之品，其性温热，偏嗜肉类或进食不当，都可使脾胃失和而引发本病，古人所谓病从口人不正是这个道理吗?掌握这一点对医治和预防皮肤病，尤其是对某些食品过敏而病发者，更是至关重要。

3.3调理情志，免受刺激

精神紧张，性情急燥，情绪抑郁，心情不顺畅而致病者实不罕见，这就是要提示患者注意生活调理，保持情绪稳定和愉快，避免刺激。

3.4用药精当，制止乱用

医治银屑病，药物一样是关键的一环。经多年的临床视察，中西医都有很多的有效药物，但由于个体的差异，及每个人对药物的敏感性不同，疗效亦有区分。在急性期特别注意不可乱涂外用药，以避免引发红皮病。

3.5洗浴适度，切忌过浴热水

由于银屑病皮损较厚，病人烦恼，所以患者喜欢洗浴，特别洗热水澡，觉得用热水洗浴后皮损相对平滑柔润，鳞屑减少，疫痒减轻，精神偷快，能使患者得到一定的自我安慰。但是，用温度较高的水洗浴后会造成体表毛细血管扩大充血，使皮肤更加变红，不利于红斑的消弱，而构成抵消和减弱药物的医治作用。因此要切忌热水烫。反之，洗浴时亦不宜用冷水，以水温不超过人体正常温度为宣。以上正体现了中医学不治已病，治未病的思想。

4医治

4.1风湿热毒型：多为银屑病病发早期，皮损多为点状，基底潮红，表面覆盖白屑，痰痒难忍，甚则渗出及至感染，便干，尿赤，脉浮数或滑数，治宜清热利湿，凉血止痒祛风。方药：生地黄15g，金银花30g，土获菩30g，连翘30g，苦参10g，川黄柏10g,苍术15g，生茵仁30g，白鲜皮15g，紫草10g，蝉蜕9g，当归15g，生石膏30g(先煎)，葛根15g，水煎，1、2煎内服，3、四煎外洗。