临床上最初较明显发现银屑病患者用心血管药物皮损加重,尤其是心得安(一种β受体队断药)。后来得到动物实验的证实,并以此来制成银屑病的动物模型,供实验研究使用。以后还逐步发现多种加重银屑病的药物,现已比较明确的可使原有的银屑病病情加重,或引发银屑病的非皮肤病药物以下。
①肾上腺受体阻断药:包括β1和β2受体阻断药。常见的有醋丁洛尔,阿替洛尔,贝凡洛尔,美托洛尔,妥拉洛尔,阿普洛尔,纳多洛尔,氧烯洛尔,吲哚洛尔,普拉洛尔,普萘洛尔,索他洛尔,噻吗洛尔等。
②锂盐,如碳酸锂、枸橼酸锂等。
③血管紧张素转换酶抑制剂:文献报导有卡托普利、依那普利、赖诺普利等。
④抗疟药:羟氯喹、氯喹等。
⑤非苗体抗炎药:吲哚美辛,保泰松等,临床运用发现具体情况不同,反应也不一样。
⑥抗生素和四环素类药:四环素对银屑病的影响有争议,但有较多病例的报告。其他还有青霉素类、磺胺类药物还没有完全证实,临床报导不多。
⑦干扰素。
⑧钙拮抗药:硝苯吡啶、尼莫地平和尼卡地平。
⑨降糖药:二甲双呱。另外,染发剂、洗发水、伤湿止痛膏等也可引发或加重本病。
部份银屑病加重仿佛都与用药剂量的多少有关,停药后皮损会逐步消弱。可能和银屑病患者的本身代谢情况有关,所以银屑病患者用药时应慎重选择,尽可能避免那些可能加重银屑病的药物;同时发现病情变化,应及时救治和医生一起仔细分析。
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