卡泊三醇软膏医治静止期寻常型银屑病疗效视察

卡泊三醇软膏医治静止期寻常型银屑病疗效视察

银屑病是众多患者急切想要医治好的疾病之一，主要是由于银屑病反复发作而且很难除根，让银屑病患者痛不欲生。那末银屑病的医治有很多种，到底什么是最有效的呢?下面我们看一下银屑病的医治较为有效的药物是什么。

1病例资料

101例斑块状静止期银屑病，患者为2008年7月至2009年8月皮肤科门诊患者，均无其它免疫性疾病史。自愿参加本临床试验并签署知情同意书。

医治前经临床检查未发现急性期感染征象，且经血、尿常规、肝功、心电图检查未见异常;在疗前1周内无任何医治史。银屑病皮损面积及严重度指数(PASI)2评分:101例PV患者PASI评分为4.60148.30(平均18.95);所有患者均为躯干、四肢的限局性皮损，且皮损面积均<30%体表面积。

将以上病例随机分为卡泊三醇组和哈西奈德组，两组患者年龄、性别、病程及病情无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。用药方法:取适当卡泊三醇软膏，涂于皮损处，逐日早晚各1次，每于用药后及时洗手，每周用量不超过100g，对比组用哈西奈德乳膏外用。共医治6周。所有患者均未系统用药。

临床视察:PASI评分依照受累面积(A)、红斑(E),浸润(I)、脱屑(D)分别进行，其中受累面积按皮损散布部位分为:头颈(Eu)、躯干(At)、上肢(Au)、下肢(AI)4部份，且受累面积根据其所占整体表面积百分比分为016级:0级无皮损;1级<10%;2级10%130%;3级31%-50%;4级51%170%;5级71%190%;6级>90%。

而E,I,D根据其在上述各部位的严重程度不同分别记分，有5个级别:0级无皮损;1级轻度;;2级中度;;3级重度;4级极重度。其计算公式以下:PASI=0.2Au(Eu+Iu+Du)+0.3At(Et+It+Dt)+0.4A1(El+Il+DI)。于医治前、后分别进行PASI评分。PASI评分下落率=(疗前PASI评分一疗后PASI评分)/疗前PAST评分x100%。

医治前后PASI评分下落90%以上者为康复，60%189%为显效，20%159%为有效，下落不足20%或评分升高者为无效。3基本康复率2基本康复例数/总病例数x100%，总有效率=(基本康复例数10显效例数)/，急病例数X100%。

实验室视察:医治前后分别检测血、尿常规、肝功能、心电图、电解质作为安全性评估的根据。不良反应:用药期间每两周随访一次，视察并记录症状、体征和不良反应。统计学方法:基本康复率和有效率在两组间的差异用zX检验。

2结果

卡泊三醇组基本康复率与哈西奈德组无显著性差异(p>0.05);两组总有效率无显著性差异(P>0.05)。实验室视察:两组患者医治前后各项实验室检测指标均未见明显异常。不良反应:101例患者均未发现全身不良反应，卡泊三醇组出现局部皮肤发红炙烤感10例，都可耐受，未予处理;哈西奈德组出现局部不良反应的6例，以潮红、色素镇静为主。

3讨论

卡泊三醇软膏是不含防腐剂，无以往煤焦油等药物的色彩和气味，外用易被患者接受。我们研究外用卡泊三醇软膏具有较好的耐受性。

卡泊三醇软膏的主要成分是卡泊三醇，其化学名称为:9.101开环胆街一24一环丙基157,10(19),22一四烯-1,3,2A3醇，外用卡泊三醇软膏所发挥的医治作用为抑制角质构成细胞增生，引诱细胞分化，具有抗炎和较强的局部免疫调节作用。

本视察结果显示卡泊三醇软膏医治斑块状寻常型银屑病有较好的临床疗效，且卡泊三醇软膏的疗效相当于强效糖皮质激素，而无其副作用。此与Christopheis的视察结果基本一致。a但卡泊三醇的长时间保持医治的安全性有待进一步研究。