四川省人民医院陈明辉?牛皮癣专科医院女孩多于男孩,引发因素以感染较常见,多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状,病情发展比成人银屑病轻
A.已有的研究证据提示在牛皮癣的病发机制中免疫机制起重要作用。用HLA-DR抗体和单克隆抗体OKT6双标记免疫荧光实验证明,关节型牛皮癣的主要病因,HLA-DR+角朊细胞(keratinocyte)存在于牛皮癣皮损和滑膜细胞中,而不出现于正常外观的皮肤上,也不在郎格罕细胞(Langerhans'cell)上,HLA-DR的表达与疾病的活动性相干。在具有HLA-DR+角朊细胞的患者中,牛皮癣性关节炎的发生率较高。因此用免疫化学染色检查牛皮癣皮损中的HLA-DR+角朊细胞,可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨腐蚀的产生有关。
3.遗传是关节型牛皮癣的原始本源
关节型牛皮癣的主要病因,在牛皮癣性关节炎的病发机制中,遗传因素具有明显重要性,并显示遗传的多基因性。初期的家族研究提示,在得了牛皮癣的先症者家庭中,PA的得病率增高。在一项研究中发现,88例先症者中有11例产生PA。最近发现组织相容性抗原HLA-A1、B16、B17、B27、B39、Cw6和D7与牛皮癣性关节炎有关,约半数患者有HLA-B27。而单纯牛皮癣的组织相容性抗原为HLA-B13、B17、Cw6及DR7。McHugh发现,HLA-DR7与慢性重症外周关节病相干;HLA-B27与脊椎炎或中轴性病变、青少年牛皮癣性关节炎累及骶髂关节显著相干。
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